解除劳动合同证明书
编号：（ ） 号
企业名称（甲方）：
职工姓名（乙方）：
经 方提出，甲乙双方于 年 月 日解除劳动合同。
特此证明
合同期限 年 月 日至 年 月 日
职工在本单位连续工作年限 年
经济补偿金核发月数为 个月 总计 元
医疗补助费核发月数为 个月 总计 元
职工档案、社会保险于 年 月 日转移
（本证明书一式三份，甲乙双方各持一份，保税区劳动人事局留存一份。）
企业（盖章）：
年 月 日
