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07年申论热点综合扫描、套路总结归纳(3)

来源: 作者: 时间:2006-10-18 点击:
专题六 “商业化、市场化”的医疗卫生体制改革“不成功”

2005年7月,国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作进行的“中国医疗卫生体制改革”的课题研究发表研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》,指出:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”
1.2003年年初,国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作,确定了“中国医疗卫生体制改革”的课题研究。课题组由国务院发展研究中心、卫生部卫生经济研究所以及劳动和社会保障部等单位的专家学者组成。由国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风担任课题组负责人。
2.该研究报告指出:“改革开放以来,中国的医疗卫生体制发生了很大变化,在某些方面也取得了进展,但暴露的问题更为严重。从总体上讲,改革是不成功的。”医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化:在供给层面,基本形成了商业化、市场化的服务提供模式;在需求层面,医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品。
3.医疗卫生体制变革所带来的消极后果,主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下:
(1)在公平性方面,不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度,由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足,多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求,出于经济原因很难得到满足,贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。
(2)在卫生投入的宏观绩效方面,尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高,居民综合健康指标却没有明显的改善。2002年,卫生总费用占GDP的比重已经增至5.42%,但在某些领域特别是公共卫生领域,一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃,新的卫生、健康问题也不断出现。在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位。
公平性和宏观效率的低下,导致了消极的社会与经济后果。它不仅影响到国民的健康,也带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期,已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。长此以往,不仅影响经济发展,而且危及社会的稳定以及公众对改革的支持程度。
4.问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律:
问题之一是医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。
问题之二是医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。
问题之三是医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。
问题之四是疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。
商业化、市场化的道路不符合医疗卫生事业发展的规律和要求是一个早已被理论和各国实践充分证明了的问题。中国改革开放以来的问题是重新走了一遍已经被认定为错误的道路。这种倾向必须纠正。
5.导致医疗卫生体制变革中出现偏差的主要原因:
原因之一在于改革和发展模式选择中过分重视经济增长,包括医疗卫生事业在内的社会事业发展没有得到应有的重视。
原因之二是对医疗卫生事业的特殊性缺乏清醒的认识。
原因之三是其他方面的体制变动对医疗卫生事业发展的影响。原因之四是既得利益群体的影响。
专题九 胡锦涛出国访问并参加国际活动
一、胡锦涛对东南亚三国进行国事访问并出席在印尼举行的2005年亚非峰会和万隆会议50周年纪念活动
2005年4月20日—28日,中国国家主席胡锦涛对文莱、印度尼西亚和菲律宾进行国事访问并出席在印尼举行的2005年亚非峰会和万隆会议50周年纪念活动,在9天的行程中,胡锦涛主席共出席了59场活动。
(一)2005年4月20日—4月21日,中国国家主席胡锦涛对文莱进行国事访问。
在访问文莱期间,胡锦涛主席同文莱苏丹博尔基亚举行了会谈,全面阐述了中方关于深化区域经济技术合作的主张和建议,并就新世纪进一步发展中文传统友好关系、加强中国东盟合作达成广泛共识。胡主席强调,中国一贯主张大小国家一律平等,在和平共处五项原则基础上巩固和发展中国与文莱和其他东盟国家的睦邻友好关系。中国奉行“与邻为善、以邻为伴”的周边外交方针,文莱是中国的友好近邻,发展同文莱的睦邻友好合作关系是中国政府的一贯政策,中方愿同文方继续共同努力,使我们两国永做好邻居、好朋友、好伙伴。文莱领导人对胡主席关于两国关系的评价表示完全赞同,并盛赞胡主席的国事访问具有重要和深远的历史意义。文方表示,非常重视并愿积极加强与中国睦邻友好关系,文方将继续努力,使两国睦邻友好合作关系在现有基础上不断得到巩固和发展。
两国领导人均表示,面对经济全球化的挑战,应将加强经贸合作放在双边关系中更加突出的位置。为此,胡主席在会谈中为发展两国关系提出了六个合作目标:第一,利用明年两国建交15周年之机,共同举办庆祝活动,进一步弘扬两国人民的传统友谊,兴起两国友好的新高潮。第二,中文两国经济具有较强的互补性。中国在人力资源、市场、技术方面具有优势,文莱资金雄厚、油气资源丰富,双方经贸合作具有较大潜力,可结合各自的发展战略进一步拓展经贸合作领域,实现互利双赢。第三,双方在能源领域合作密切,原油贸易已成为双方经贸合作的支柱,两国企业可进一步加强交流和合作。第四,中方高度重视同文莱发展旅游和航空合作,将继续鼓励中国游客赴文莱旅游。第五,继续加强在军队人员交流、培训等领域的合作,推动两军关系取得更大进展。第六,中方欢迎文莱在香港和上海开设总领事馆。
胡主席在会晤文莱领导人时,还就共同关心的国际和地区问题深入交换了看法,彼此间增进了了解,达成了重要共识:一是高度评价和充分肯定东盟在国际和地区合作中的重要地位和作用。胡主席对东盟国家和东盟组织的发展壮大表示赞赏,重申中方将一如既往,在东亚合作、亚欧会议、亚太经合组织、联合国等国际论坛及组织中加强与东盟的协调与合作,并致力于东亚地区合作和发展。文莱领导人对此予以高度评价,指出中国是东盟的重要战略伙伴,东盟对中国给予的支持表示赞赏。二是原则同意在南海资源共同开发问题上加强沟通与合作。胡主席表示,中国一贯主张根据搁置争议、共同开发的精神妥善解决南海争议,中方愿同文莱以及东盟其他有关国家在相互尊重、平等互利的基础上,本着灵活和开放的态度,积极探讨在南海争议海域开展共同开发的途径和方式,使南海成为友谊之海、合作之海,成为联系中国和东盟国家的友好纽带。博尔基亚表示,中国同东盟国家签署的《南海各方行为宣言》是我们向前迈进的一大步,文莱对此持积极态度。三是双方表示应进一步加强两国在国际和地区事务中的协调与配合。文方表示,中国是促进亚洲乃至世界和平与发展的重要力量和积极因素,中文两国支持联合国在处理国际问题上发挥更大的作用,并共同为维护地区稳定、消除贫困和促进发展而努力。四是强调南南合作的重要性。双方领导人就即将召开的亚非峰会交换了看法,一致认为这次会议是亚非发展中国家领导人的一次盛会,对增进亚非国家的交流沟通、加强南南合作、共同维护权益具有重要的意义。
(二)2005年4月26日—4月28日,中国国家主席胡锦涛访问菲律宾,此行既是对阿罗约总统2004年访华的回访,也标志着中菲建交30周年的庆祝活动进入了高潮。
胡锦涛在菲国会联席会议上发表演讲时,强调“发展同菲律宾等东盟国家的睦邻友好合作,实现中国和东盟共同发展繁荣,是中国政府的既定政策”,受到了菲议员的赞许。在与阿罗约的会谈中,两国元首一致同意建立“致力于和平与发展的战略性合作关系”。胡锦涛就推进当前中菲关系提出了7项具体建议:第一,双方密切合作,积极落实两国政府、议会、军队和执政党为庆祝建交30周年制定的一系列互访计划,使中菲友好更加深入人心。第二,推动经贸合作取得新的进展,努力实现双边贸易2010年达到300亿美元的目标,落实好包括中国杂交水稻和玉米在菲推广等农业合作项目,中方继续积极参与菲铁路等基础设施建设并提供力所能及的融资便利,建立合作机制,使矿产资源合作开发成为中菲经贸合作的新支柱。第三,继续密切合作,争取中、菲、越三国石油公司在南海部分海域进行联合海洋地震工作的协议早日实施,争取共同开发取得实质性成果。第四,充分发挥刚刚成立的中菲防务安全磋商机制的作用,推动中菲防务安全合作取得实质性进展,进一步加强双方在禁毒和打击跨国犯罪领域开展的有效合作。第五,加强两国各层次交流,欢迎两国有关省市建立友好省市关系,继续鼓励中国公民赴菲旅游经商,共同办好中菲百名青年2005年互访活动。第六,推动中国—东盟关系取得更大发展,继续支持东盟共同体建设和一体化进程,推进中国-东盟自由贸易区建设。第七,共同落实刚刚结束的亚非峰会所达成的共识,继续加强中菲在联合国、世界贸易组织、亚太经合组织等多边场合的协调和配合,共同维护发展中国家的正当权益。胡锦涛访菲期间,双方签订了价值15亿美元的贸易协定,中方还将对菲律宾的一些基础设施建设项目和矿业投资提供政府开发援助贷款(ODA),用于铁路、机场、港口以及高速公路等基础工程建设。
胡锦涛和阿罗约还出席了中国政府援建菲律宾北线铁路工程3亿美元贷款签字仪式,该铁路将连接马尼拉与菲律宾北部省份,为1.7万菲律宾人创造工作机会。此外,中国的钢铁公司还将与菲方签署协议,承诺在该国投资约80亿美元项目,其中仅上海宝山钢铁公司的投资额就将达10亿美元。目前,中国企业在菲投资23个采矿项目,中方将开采菲律宾铜矿、镍矿和锰矿。此外,中方还借机推动菲律宾加入中国—东盟全面经济合作框架协议“早期收获”方案(注:该计划是指在对所有品种关税取消的方法和期限进行规定之前,先对特定品种实施减税)。由于在可以享受减税待遇的产品种类上存在分歧,菲律宾是目前唯一没有履行“早期收获”方案的东盟国家。
(三)2005年4月22日—4月24日,中国国家主席胡锦涛出席了在印尼举行的2005年亚非峰会和万隆会议50周年纪念活动,随后又对印尼进行了正式访问。
胡锦涛主席与印尼总统苏西洛共同签署了联合宣言,宣布两国正式建立战略伙伴关系。中国和印尼1990年复交以来,两国关系得到了全面恢复和发展。此次胡主席访问印尼,就进一步发展两国关系提出了七点具体建议:一是加强两国战略磋商,实现领导人年内互访,深化两国在各领域的战略合作;二是拓展经贸合作,进一步加强双方在基础设施、油气资源开发和农业、渔业等领域的合作,在三年内使双边年贸易额突破200亿美元;三是建立防务安全磋商机制,加强在反恐、禁毒等非传统安全领域合作,加强海上安全对话;四是加强防灾减灾和灾区重建合作;五是扩大社会交往,使两国友好更加深入人心;六是推进中国—东盟关系发展和东亚合作进程;七是加强发展中国家的团结,中方支持印尼在国际和地区事务中发挥更大作用,愿同印尼加强在多边场合的协调和配合,为维护发展中国家正当权益做出贡献。
(四)2005年4月22日—4月23日,中国国家主席胡锦涛出席了在印尼举行的2005年亚非峰会和万隆会议50周年纪念活动。
1.五十年前的亚非会议,又称万隆会议。1955年4月18日至24日在印度尼西亚万隆举行。有亚非两大洲29个国家参加。它是从殖民主义压迫下取得独立的亚非国家第一次在没有殖民国家参加下,讨论亚非人民切身利益有关问题的大规模国际会议。中国派出了以周恩来总理为团长的中国代表团出席。会议期间,中国代表团提倡“求同存异,协商一致”的原则,得到绝大多数与会国代表的拥护和支持,为会议的成功奠定了基础。
万隆会议一致通过了《亚非会议最后公报》。其中《关于促进世界和平与合作的宣言》,提出了处理国际关系的十项原则。这十项原则包括了1954年由中国、印度和缅甸三国共同倡导的和平共处五项原则的主要内容,被认为是处理国与国之间关系的准则,成为国际上公认的处理国家关系的基础,被后人称作“万隆精神”。万隆会议掀起了亚非拉人民反对帝国主义和新老殖民主义、争取国家独立的浪潮,同时也成为不结盟运动的前奏。会议召开6年后,25个亚非独立国家在前南斯拉夫首都贝尔格莱德宣布组成不结盟运动,成为亚非会议的延伸和继续,也开创了亚非拉国家南南合作的先河。
2.2005年4月22日至24日在印尼首都雅加达举行的2005年亚非峰会是自万隆会议后亚非国家领导人的首次聚会。此次亚非峰会由印度尼西亚和南非联合主办,来自亚非国家的43位国家元首或政府首脑、104国家以及18个国际组织的代表出席了这次亚非峰会和万隆会议五十周年纪念活动。
这次亚非峰会和万隆会议五十周年纪念活动通过了《亚非新型战略伙伴关系宣言》。《宣言》指出:亚非106个国家的领导人于2005年4月22日至23日来到印度尼西亚雅加达出席亚非峰会,以恢复1955年《亚非会议最后公报》所体现的万隆精神的活力,并以亚非新型战略伙伴关系为方向,规划两大洲未来的合作。亚非国家领导人在宣言中重申,以“团结、友谊、合作”为核心原则的万隆精神将继续成为亚非国家发展彼此更良好关系及解决共同关心的全球问题坚实、有效的基础。1955年万隆会议仍是指引亚非前进的明灯。
亚非领导人在宣言中宣布,建立亚非新型战略伙伴关系。这将为亚洲和非洲在政治团结、经济合作和社会文化三大领域的伙伴关系搭建桥梁。宣言提出,亚非新型战略伙伴关系将基于如下原则和目标:一、1955年亚非会议形成的万隆十项原则;二、承认区域间及区域内的多样性,包括不同的社会经济制度和发展水平;三、坚持建立在相互尊重和互利基础上的公开对话;四、与所有利益相关方面共同促进非排他性合作;五、在比较优势、平等伙伴、共同归属感和共同理想及以坚定的共同信念应对共同挑战的基础上,开展务实和可持续的合作;六、通过强化、补充两大洲现有的区域与次区域组织,促进可持续的伙伴关系;七、推动建立公正、民主、透明、负责任的和谐社会;八、促进和保护人权和基本自由,包括发展权;九、在多边场合促进集体和统一行动。宣言说,领导人决心通过召开以下会议促进亚非新型战略伙伴关系的机制化:四年一次的国家或政府领导人峰会,两年一次的外长会,以及视情召开的各部门部长级会议和技术层会议。每四年举行国家或政府领导人峰会时,还将同时召开商业峰会。会议还通过了《亚非领导人关于海啸、地震和其他自然灾害的联合声明》。闭幕式上,亚非峰会的主办国南非和印尼的总统姆贝基和苏西洛分别发表讲话,高度评价这次会议的成果。
在22日的峰会上,胡锦涛主席作了“与时俱进,继往开来,构筑亚非新型战略伙伴关系”的重要发言,全面阐述了中国对于构筑长期稳定、内涵丰富、与时俱进的亚非新型伙伴关系的有关主张。
二、胡锦涛赴俄罗斯出席纪念卫国战争胜利60周年庆典
2005年5月8—10日,中国国家主席胡锦涛赴俄罗斯出席纪念卫国战争胜利60周年庆典。5月9日,这是铭刻在俄罗斯人民和所有参加过反对德国法西斯战争国家的人民心中的光荣日子。60年前,苏联军民在经过浴血奋战、将德国法西斯侵略者赶出家园后,又同其他国家军民一道,乘胜追击,攻克柏林,取得了世界反法西斯战争欧洲战场的胜利。2005年5月9日上午,俄罗斯举行盛大庆典,纪念伟大的卫国战争胜利60周年。中国国家主席胡锦涛和来自世界50多个国家的领导人及一些国际组织的领导人出席了庆典。
胡锦涛在参加庆典时表示,60多年前,法西斯侵略者发动的侵略战争是人类历史上一场前所未有的浩劫。包括苏联和中国在内的60多个国家、近20亿人被卷入那场战争。在那场正义与邪恶殊死搏斗的战争中,全世界爱好和平的国家和人民团结一致、英勇奋战,用鲜血和生命捍卫了人类的尊严,赢得了世界和平。在那场战争中,苏联军民以钢铁般的意志和无所畏惧的气概,浴血奋战,付出了巨大的民族牺牲,为世界反法西斯战争的胜利建立了不可磨灭的历史功勋。在那场战争中,中国人民进行了长期艰苦卓绝的斗争,以顽强不屈的精神和众志成城的力量战胜了凶残的日本军国主义侵略者,为世界反法西斯战争的胜利作出了重大贡献。胡锦涛指出,当今世界,和平、发展、合作已成为时代潮流。和平是发展的基本前提,发展是和平的坚实基础,合作是实现持久和平、共同发展的重要途径。各国人民要顺应潮流,把握机遇,齐心协力,维护和平稳定,促进共同发展,推进全面合作。
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