高血脂患者无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食调理，倡导科学合理的饮食疗法。
控制热量和糖患者的总热量摄入以维持标准体重为宜，热量需要则因人而异。其中糖对血脂的影响与其种类有关，蔗糖、果糖等可使血清中甘油三酯含量增高，所以限制热量摄入或增加体力消耗而使体重降低时，血脂异常的情况可以得到改善。膳食供给中应保持热量均衡分配，不可暴饮暴食（特别是晚餐不可油腻肥厚）。主食由精米精面变为粗细搭配、多吃杂粮，并增加玉米、小米、全麦面、筱面、荞面等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。
适当限制脂肪适当限制脂肪是控制总热量的基础。膳食中，应有意减少动物脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉。这类食物含饱和脂肪酸过多，而饱和脂肪酸能够促进胆固醇的吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高；饱和脂肪酸在人体内积累过多，可使甘油三酯升高，促使血小板凝聚，促进血栓形成。膳食中应增加不饱和脂肪酸，特别是补充Ω-3多不饱和脂肪酸，它具有降低甘油三酯、胆固醇含量，降低血液黏稠度、改善血管弹性、抗血栓等功效。尽量少吃煎炸食物，烹调中少放油，尽量用低脂或不含脂肪的食物代替高脂肪食物。
控制胆固醇胆固醇如超过需要量，会堵塞血管，容易引发心梗和脑梗。当摄入过多的饱和脂肪酸会使血中胆固醇含量增加，对人体有害。每天膳食中的胆固醇含量不应超过300毫克，忌食含胆固醇过高的食物，如动物的脑、内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈游离状态，却有降低胆固醇的作用，如大豆中的豆固醇有明显降低血脂的作用，提倡患者多吃豆制品。有学者认为，每天摄入植物油的最高限量为25克。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入保证每天摄入的新鲜蔬菜和水果达到400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜的比例，因为它们提供维生素C、矿物质和膳食纤维较多。维生素C能降低β-脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使甘油三酯降低。新鲜的蔬菜和水果含膳食纤维较多，可促使胆固醇代谢。矿物质对血管有保护作用。平时多选用降脂的食物，如酸奶、大豆、绿豆、蘑菇、花生、生姜、麦麸、筱麦、玉米、绿茶和云南沱茶、芹菜、紫菜、海带、木耳、大蒜、洋葱、山楂、海鱼等。
少饮或不饮酒，坚持低盐饮食烟酒作用于人体不利于高血脂症患者的康复。坚持低盐饮食，世界卫生组织建议食盐用量以每人每天少于6克为宜。流行病学调查表明，食盐的摄入量与高血压的发病率呈正比，当然也对高血脂症患者不利。
不宜饮咖啡咖啡的主要成分是咖啡因，它可刺激血糖及血脂增高；咖啡可帮助消化，促使体重增加，这些对心血管病患者极为不利。因此建议高血脂患者最好不要饮咖啡，特别是加很多糖的浓咖啡。
