遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症是指患者在尿路或神经系统都没有明显器质性病变的情况下所发生的遗尿症。继发性遗尿症是指患者在患了下尿路梗阻、膀胱炎等疾病以后而引发的遗尿症。据统计约有７０％—８０％的遗尿症患儿得的是原发性遗尿症。本文仅就此类遗尿症提出看法和意见。
引起儿童原发性遗尿症的原因主要有以下几种：１．患儿大脑皮质发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢发出的信号，使孩子在入睡后，其逼尿肌出现难以控制的收缩而尿床；２．患儿睡眠过深，使其在膀胱充盈尿液时，无法及时醒来而尿床；３．一些心理因素可引起尿床，如孩子学习压力过大、家庭不和睦等；４．遗传。父母若有遗尿症时，可能遗传给孩子。
要弄清患儿得的是不是原发性遗尿症，家长应为他们作一些必要的检查，如尿常规化验、作尿培养、拍脊柱Ｘ光片、作膀胱、尿道造影等。这样可排除孩子患继发性遗尿症的可能。
治疗儿童原发性遗尿症可采取以下措施：
一、心理疗法。家长对患儿要格外关心，要让患儿树立能治好遗尿症的信心。每天吃晚饭时让患儿少喝汤，晚饭后少喝水。临睡前让患儿排一次尿，夜间要唤醒孩子排１—２次尿。
二、西药疗法。治疗此病常用的西药有丙咪嗪、普鲁本辛或羟丁宁等。
１．丙咪嗪属于抗抑郁药。该药能减轻患儿的睡眠深度，能纠正因睡眠过深而导致的尿床。该药的用法是：每次服药２５—５０毫克，于每晚临睡前服１次，可连续服用３—４个月。
２．普鲁本辛或羟丁宁（尿多灵）都属于副交感神经阻滞剂。服用此类药物可使患儿的膀胱逼尿肌松弛，从而起到治疗其遗尿症的作用。普鲁本辛的用法是：每次口服１５—３０毫克，于每晚临睡前服１次，可连续服用２—３个月；羟丁宁的用法是：每次口服２．５—５毫克，可连续服用２—３个月。
三、膀胱功能训练法。据统计，有８０％遗尿症患儿的膀胱容量偏小。所以选用此疗法很有必要。此疗法的具体做法是：让患儿白天多喝水，并控制排尿，直到他憋不住时才让其排尿。这样可以逐渐增加患者膀胱的容量。在患儿排尿的过程中，还应有意识地让他排一排停一停，在一次排尿过程中可让患儿停３—４次。这样可锻练患儿膀胱括约肌的功能。经临床证实，此疗法对巩固和提高其他疗法的疗效，有着重要的辅助作用。
四、中医疗法。中医认为，此病是由肾气不足、下元虚寒，或病后体虚、肺脾不足所致。因此，治疗此病应培元补肾、健脾益肺。常用的中医疗法有以下几种：
１．肚脐贴药法：取吴茱萸１０克，将其研为细末。将药末用米醋调成稀糊状，敷在患儿肚脐处，盖上一块无菌纱布，用胶布固定好。每天换药１次，可连续用药５—７天。
２．药物浴足法：取川断、狗脊、女贞子各３０克，党参、茯苓各２０克，甘草６克。将上药用水煎，滤取药汁。然后用温热的药液浸泡双足。每次泡１０—１５分钟，每晚泡１次，可连续泡５—７天。
３．点穴按摩法：常用的手法及穴位如下：（１）用手指点揉关元、气海、中极等穴位，每个穴位各点揉２分钟；（２）用拇指点揉三阴交、阴陵泉两穴，每个穴位各点揉２分钟；（３）用拇指推揉脊柱两旁的腰背部肌肉，左右两侧各推揉２分钟；（４）用手掌大鱼际在尾骨及腰骶部作纵向和横向的推揉，共约３分钟。
４．常用的中药方剂如下：
方１
原料：金樱子１０克，益智仁１５克，枣皮５克，大米５０克。
制法：将上药用水煎后，滤取药汁。然后用药汁将大米煮成粥。
用法：每天服１剂，可连服５—７天。
功效：补阴益阴。
方２
原料：韭菜根２５克。
制法：将韭菜根洗净，放入干净的纱布中绞出韭菜汁。将韭菜汁煮开晾温后服下。
用法：每天服１剂，可连服１０天。
功效：温中行气。
方３
原料：白胡椒六粒，鸡蛋１枚。
制法：将白胡椒研成细末，将鸡蛋打一小孔，把白胡椒末放入鸡蛋内，然后用湿纸将蛋孔封好。将鸡蛋蒸熟后食用。
用法：每天服１剂，午饭时服用，可连服７天。
功效：益精强阴，暖肠胃，除寒湿。
方４
原料：桂枝１５克，白芍１０克，甘草１０克，饴糖２汤匙。
制法：将桂枝、白芍、甘草用水煎后，滤取药汁。用此药汁将饴糖冲开后，趁温热时服用。
用法：每天服１剂，分早晚两次服。可连服５—７天。
功效：补脾益气。
以上４方均有治疗遗尿症之功效。
