冠状动脉狭窄是否会心肌缺血
冠状动脉粥样硬化是一个缓慢发展的过程，由于冠状动脉管壁有粥样斑块的形成，因而常有不同程度的冠状动脉狭窄。通常将冠状动脉狭窄分为4级：狭窄小于25％为I级，26％—50％为Ⅱ级，50％—75％为Ⅲ级，大于76％为Ⅳ级。如果无附加的血管痉挛，I、Ⅱ级狭窄一般不至于造成血流减少，也就是不会引起明显的心肌缺血。鉴于这一指标，你的冠状动脉狭窄在30％—40％，属于Ⅱ级，故而不会有心肌缺血征象。
医生诊断你患冠心病是正确的。但是，你不必为此过分担心，因为冠心病并不等于心绞痛，也不意味着就一定会发生心肌梗死。只要加强自我防护和积极治疗动脉粥样硬化，就有可能避免冠状动脉病变由慢性发展到急剧变化的过程。因为心肌缺血与否，并非仅取决于冠状动脉狭窄及狭窄程度，关键是看冠状动脉的供血与心肌的需血之间是否能够达到平衡。有关资料显示，通常冠状动脉狭窄在75％以下时，即使冠状动脉已有血流量的减少，但患者在休息状态下也可无症状；如果没有诱因，也不会发生心绞痛、心肌梗死等急症。
但也不可掉以轻心，必须加强防护措施，具体包括：①积极消除引起及加重动脉粥样硬化的多种致病因素，如吸烟、过量饮酒、高脂饮食、肥胖以及控制与冠心病密切相关的高血压、高脂血症、糖尿病等；②努力避免一切可致心肌需血量增加的诱发因素，如过分劳累、情绪激动、饱餐、焦虑、抑郁及寒冷等；③全面检查以了解有无甲状腺机能亢进、严重贫血、心律失常等并发症，如果存在则应及时治疗与纠正。
