引起勃起功能障碍的原因有很多,血管病变、神经精神性疾病、内分泌功能障碍、药物影响、炎症、创伤及手术并发症、年老等因素等都可能导致阳痿;值得注意的是,阳痿约半数以上是由于心理问题造成的。
对于心理因素引起的阳痿,通过学习性知识、心理调节、功能训练、饮食调养等家庭护理,常可收到良好的效果。
树立正确的性观念
研究发现,缺乏正确的性知识是产生勃起功能障碍的重要原因之一。我国家庭中,子女在青春发育期时,父母往往没有对其进行适当的性教育,偶尔涉及,也是要么讳莫如深,要么遮遮掩掩,结果造成子女对性有一种错误的认识,认为那是一种低级下流的东西,使他们产生过重的心理压力。由于缺乏正确的引导,部分人便容易受到不良性信息的误导,比如黄色书刊、录像及影碟等渲染的病态性行为,或者对手淫行为的危害性过于夸大,将那些本属正常现象的性释放行为说成是道德沦丧,从而使有此行为者背上心理包袱,等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。
同样,由于性知识的缺乏,某些其他因素对性功能的影响也能导致阳痿。如来自医生的错误解释。有些医生为了增加收入,或医疗水平较差,把患者的“肾虚”说成“很难医治”,结果患者终日担心自己的肾虚,似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。
在传统观念冲击下,男人们往往被看成一定能满足妻子性要求者,才是完整的男人。甚至,稍有插入困难,就有可能被视为性无能,即阳痿。男人们在这种思想压力下,往往越会感到勃起功能的无助,最后诱发真阳痿。另外,还有一些患者,由于患有其他疾病,或是得过性传播疾病、治愈后还担心有“后遗症”,表现在性生活方面的无能等等。
其实,这里所举的还只是其中的一部分,多反映在患者的心理因素方面,其根源还是在于相关知识的缺乏。因此,主动学习一些科学性知识,树立正确的性观念,对避免阳痿的出现,提高生活质量非常有帮助。当然,当遇到具体问题时还需要分别对待才是上策。
夫妻相互尊重信任
夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴;男性自信心缺乏,比如过分担心自己“阴茎短小”,怕不能满足妻子的性要求;过分强调丈夫对妻子性满足的责任,认为要是有一次不能满足妻子的需要,就是自己出了毛病;或平素心理素质就差,当在性生活过程中稍受妻子的责备,就耿耿于怀,待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。这些均是造成阳痿的心理因素。
出现这种情况,只要夫妻双方沟通感情,相互尊重,相互信任,如能在性生活中做到灵肉合一,消除阳痿便可水到渠成。
意识到自己正在为勃起困难而苦恼时,你要大胆承认自己有问题,在泌尿科或男性科医生的指导下,进行康复训练,并坚信自己不久将重新获得勃起能力。
心理治疗
首先,每天像过电影一样想像几次你与亲密伴侣在一起时勃起最棒的情形,包括插入,自我感觉轻松和舒适,感受与对方共享乐趣的时光等。每次练习时间30~90秒钟左右。
其次,进行增快抽动频率、放慢抽动频率、再增快抽动频率的想像,直到你认为抽动次数已符合自己的要求想停下来为止,这时仍应感受一种平静、祥和和松弛的情绪,充分体验其乐趣。
最后,想像在若干次快速和大幅度抽动后射精的过程。在结束时告诉自己,这虽然是一种想像,但自己在实际上也可能做到这一切。这种想像中的排演虽然只花费几十秒钟,但却对阳痿康复很有帮助,这也如同许多运动员(如体操运动员)或演员,在比赛或演出前所做放松运动和想像自己的动作一样。
当然,康复过程中不会一帆风顺,无论何时问题复发,都要尽一切力量顶住,因为这只表明你的训练还不到家,不是什么大不了的事情。不能太焦虑,太疲劳,太消沉,你没有理由对此感到不安,并告诉自己,这就叫心急吃不了热豆腐。同时进行自我鼓励性谈话练习,找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈,使自己恢复自信心。若是太紧张,不妨先干别的事情,转移自己的注意力。
以上心理训练方法对于继发性精神性阳痿效果最佳。当然,对于此类型阳痿的康复,还有诸如自慰和性感集中训练等。但是作为患者,在确定致病因素后坚持一种心理治疗更为有效。
性感集中训练
性感集中训练是西方性医学经常采用的性功能康复方法之一。其内容较多,一般人不易掌握,可简化为以下步骤:
第一,在进行性生活前,妻子协助丈夫从心理上进入“性状态”。这样做了之后,可逐步加强丈夫的性欲望,为进一步进行勃起训练奠定基础。此阶段不必刺激阴茎,只需要进行夫妻间的“性感交流”就可以了。此阶段一般需要1周时间。
第二,在以上基础上,想尽办法刺激阴茎勃起,包括必要时妻子的“口交”刺激。此时不要求丈夫的阴茎勃起一定达到什么程度,特别不要强迫其一定达到插入阴道的勃起强度。而且,即使阴茎勃起强度足够插入阴道,妻子也不要迫不及待要求丈夫插入。待此次勃起消失后再行刺激,并至勃起程度,如此反复2~3次。此阶段一般需要3~7天。而当丈夫在妻子每次的性刺激中都能顺利勃起后,此阶段的工作就算完成了。
第三,当丈夫每次得到妻子的刺激都能顺利勃起后,就可进行阴道含入的动作了。此阶段还只是妻子协助丈夫把阴茎插入阴道内静止不动,并慢慢深插,以加强对阴茎的阴道内刺激,但以不射精为度。如果丈夫的阴茎在阴道内可维持足够长时间的勃起状态,则此阶段工作也算顺利完成了。
最后,就是正常性交动作。如果妻子在这方面有一些经验,则可直接按自己喜欢的方式进行。若从无性生活经验,则需要再自学一些方法,或得到性学专家的细致指导。
临床上有些男科病人告诉我,他们虽然在妻子面前勃起无能,但提供性服务的女子却有办法使阴茎勃起,并说她们好像更有办法解决男人的勃起功能障碍问题。这恐怕也正好说明,如果心理压力减少,同时又得到有效的性刺激,许多“阳痿患者”还是能够很快康复的。
