我由于胆囊炎、胆囊内壁长息肉而于最近做了胆囊切除手术，但仍然感到右肋疼痛(不放射到后边)，做了B超也查不出什么。请问：胆囊切除后怎样饮食？是不是不能食鸡肉、鸡蛋和油腻的食物？右肋疼痛是什么原因？怎样治疗？
云南玉溪 普文忠
普文忠读者：
胆囊切除术后仍有上腹或右上腹部不适，可能为以下四种情况：①手术前未诊断出的上消化道疾病，如慢性胃炎、十二脂肠溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎等；②手术前未诊断出的胆道系统（胆囊是其一部分）病变，如胆道下段的乳头括约肌狭窄、括约肌功能障碍、十二指肠乳头部憩室等；③手术本身出现的问题，如胆道损伤、残留有病变的过长的胆囊管、神经被切断后形成的神经纤维瘤等；④精神或心理因素所致的功能性影响等。
上述四种情况，过去统称为胆囊切除术后综合征。近年来由于技术的进步，检查手段的多样性和有效性，前三种情况根据相应检查基本上可以逐一确诊，只剩下最后一种情况（不到总数的10％）才归为胆囊切除术后综合征。
术后你作了B超检查未发现什么异常，则可排除手术因素。现在你应该就第一、二种情况作相应的检查，如肝功能检查、胃镜检查或CT检查等，以排除相应的疾病，如果有什么发现就做相应的治疗。如果没有重要发现，那就应考虑为第四种情况。手术后机体有一个适应过程，如果手术后不足半年，可以暂作观察，不要随便服用消炎药和利胆药。至于你提出的术后饮食问题，术后早期以清淡、少油易消化的食物为主，3个月后根据你的饮食习惯进食就可以了，当然烟酒应当适可而止。
成都军区昆明总医院肝胆外科主任医师陈训如
